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      社保新政策来了!正式取消医保个人账户,对我们影响重大
      发布时间:2020-7-6 14:00:09      点击次数:181

      生育保险和职工医疗保险合并实施后,紧接着就是医保的个人账户将在今年年底被取消,不少朋友纷纷关心自己的保障会受到影响吗?小编为大家简单梳理一下。


      早在去年年底,医保局就发布有关通知,关于居民医疗保险的个人账户将在今年年底正式取消,并开始向门诊统筹过渡,医保涉及到老百姓的看病就医等一系列问题,取消参保人的医保个人账户究竟会有哪些影响?


      01

      居民医保个人账户的作用


      首先,我们需要清楚医保个人账户的实际作用,取消后对我们有哪些影响 ?


      微信图片_20200706112552.jpg


      医保个人账户的主要作用是报销参保人在门诊看病就医的费用,其中城镇居民医保在2007年开始推行,起初是没有设立医保个人账户,只实施门诊统筹,将参保人的门诊费用纳入统筹基金报销的范围。


      国家在2003年推行新农合政策,主要目的是为了解决居民大病医疗费用的问题,考虑到小额门诊费用报销的实际情况,又专门设立了医保个人账户,两者都能够兼容,减轻老百姓看病就医的负担。


      我国将在今年年底取消医保个人账户,主要针对的是城乡居民医保,包括城镇居民医保和新农合,城镇职工医保不在该范围内,职工的医保是不会受到影响,那为何还要取消医保个人账户呢?


      02

      为什么要取消医保个人账户


      针对这个问题,社保局给出三个官方解释:

      微信图片_20200706112559.jpg


      医保个人账户额度较小,无法满足老百姓的实际需求,保障力度不给力;

      医保个人账户供给力度较差以及范围较窄,仅供给个人或家庭使用;

      医??ㄈ菀子辗⒗挠?。


      医保局综合这三个影响因素,决定城乡医保个人账户实施门诊统筹,与城镇职工医保实施相同的待遇。


      城乡居民医保推行门诊统筹后,参保人便可以在当地医院或者微小型医疗机构进行看病就医,期间发生的门诊费用可以按照50%进行报销。


      03

      医保实施门诊统筹的目的


      我国医保局实施门诊统筹的主要目的,是为了避免参保人滥用医???,毕竟很多人的医保个人账户每年都会有结余。


      有些朋友为了消耗医保账户的这笔结余,会在一些药店刷医??ɡ垂郝虮=∑?,甚至还有用来购买日常用品和生活必需品等,并没有发挥这笔钱的治病救人作用。


      微信图片_20200706112602.jpg


      对于个人账户还剩有结余的朋友,无需担心医??ǖ挠喽罨嶙远?,我们的个人账户的余额会自动转移到门诊统筹的账户上。


      这里举个简单例子说明下门诊统筹账户的作用:


      假如黄大爷的医保门诊账户余额里有200元,某天身体不适,去当地社区医院就诊花费了600元,这时门诊统筹基金会为黄大爷报销50%的医疗费用,即报销300元,剩下未报销的300元则需要黄大爷自费。


      黄大爷自己缴费的时候,剩下的费用将会从他的门诊统筹账户中抵扣150元,最终黄大爷只需要花费150元的医疗费用。


      由此看来,取消医保个人账户,对我们并没有任何影响,而实施门诊统筹对参保人来说是有利的,减轻昂贵的医疗费用负担,既惠民便民利民。

      来源:离开地球表面

      徐州外服金融人力资源部 庞艳洁 提供

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